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嬰兒期

嬰兒期

出生至周歲的一年當中是一生中生長發育最快速的時期。而此時期的體重、身長及頭圍與發育情形有密切關係。
體重變化:嬰兒的出生重視他出生後第一年的健康指標。剛出生後幾天體重會下降約百分之六,為正常現象,7到10天後,才又回復到出生體重。接下來的十二個月會以驚人的速度成長,三到五個月大得時候,體重已經加倍。到了周歲的時,約可達到出生時的三倍重。
身長與頭圍:因為嬰兒還不會站,所以不會以身高,而是用身長和頭圍來評估成長和營養狀況比較精確,單單體重只能反映最近攝取的營養而已。台灣足月的新生兒,身長大約50公分。周歲的時候,身長會增加約百分之五十。這時他身體的比例也改變了,比較像幼童而不像嬰兒。而頭圍可以顯示腦部的生長與發育,長期的營養不良可以從頭圍不足看出來,因此對兩歲以前的嬰幼兒,定期測量頭圍可以反映他們的成長狀況。
生長曲線圖:醫生定期檢查嬰兒的體重、身長(或身高)和頭圍,把這些數據在生長曲線圖上定位,藉以了解嬰兒的成長狀況及是否有營養不良得情形。這些曲線也可以用來和其他嬰兒比較。

◎嬰兒期的營養需求:
母乳最適合嬰兒的健康與營養需求,建議前六個月可以完全採用母乳哺餵,然後搭配含鐵豐富的固體食物直到12個月。沒有吃母乳的幼兒可食用接近母乳的嬰兒配方奶粉。(大部分的嬰兒配方都以牛乳或黃豆蛋白為基礎加以調整,接近母乳的品質。)


熱量:
    出生的第一年,隨著活動力越來越強,嬰兒活動所需熱量也漸漸增加。一般來說,嬰兒每公斤體重100-120大卡的熱量,年紀越小需要量越高。(四個月內嬰兒對熱量的需求達最高峰,四個月後漸漸減少。) 嬰兒有很高的熱量需求,但他們胃很小,每次只能吃很少的份量。由於脂肪的熱量密度最高,所以特別適合嬰兒。


蛋白質:
    嬰兒期所需的蛋白質高於生命期的其他階段。事實上,一歲以內所需要蛋白質,約為成人的兩倍,每公斤體重需要1.7-2.4公克,年紀越小需要量越高。母乳和配方奶粉都含有完整的蛋白質,這些蛋白質提供全部的必需胺基酸。與牛乳相較,母乳所含的蛋白質比較容易消化和吸收。


碳水化合物:
    嬰兒主要來源是碳水化合物和三酸甘油酯,蛋白質則充分來建造組織和成長。母乳中的碳水化合物幾乎全部都是乳糖,而以牛乳為基質的配方奶粉也是一樣。嬰兒可以輕易消化乳糖,而且對乳糖耐受度也很好。乳糖為嬰兒體內半乳糖的唯一飲食來源,而半乳糖跟腦部及中樞神經系統的發育有關。乳糖亦可增加鈣及鎂的吸收。


脂肪:
    脂肪是嬰兒飲食中的主要熱量來源,對中樞神經系統的發育和體內脂肪的儲存也很重要。嬰兒的腦部成長一直到18至24個月大為止,此時需要大量膽固醇及必需脂肪酸(ω-3脂肪酸在此時補充最佳),因嬰兒腦部快速利用AA和DHA來合成細胞膜。


水分:
    由於嬰兒體重所含水分比例比成人高,所以需要的水分也比較多,嬰兒每消耗一千卡熱量需要1.5毫升,水分而成人只需要1毫升。嬰兒若發生發燒、腹瀉、嘔吐或夏天時,應額外補充水分。


維生素和礦物質:
    只要嬰兒能從母乳或配方奶粉攝取足夠的熱量,幾乎所有的維生素和礦物質都不虞匱乏。配方奶粉都按規定添加了所有的必需維生素和礦物質。母乳中有些營養含量較低(例如鐵和維生素D),不過母乳中這些營養素的吸收比配方奶粉容易。


(1) 維生素D:維生素D是鈣質吸收和骨骼礦化的關鍵營養素。母乳中的維生素D含量較低,但吃母乳的嬰兒很少缺乏它,因為它很容易吸收,而且曬太陽也能製造維生素D。
(2) 維生素K:由於新生兒體內維生素K儲存量少,所以通常出生會以口服或注射補充維生素K,以避免發生溶血性貧血。台灣地區的新生兒都會接受這樣的營養補充。母乳和配方奶粉都能提供足量的維生素K,而且嬰兒一但開始吃奶,腸道中的細菌開始繁殖,就能成為維生素K的供應者。
(3) 維生素B12:維生素B12是細胞分裂和葉酸代謝不可或缺的營養素。母親的飲食若包含有魚、肉和乳製品等動物性食品,母乳中就會有足量的維生素 B12。如果母親吃全素,母乳哺餵的嬰兒可能需要補充維生素B12。
(4) 鐵:胎兒期所儲存的鐵只夠嬰兒使用四至六個月。最晚應於六個月後,母乳哺餵嬰兒就應該開始補充鐵質或選用加鐵強化的榖類副食品。對奶瓶哺餵的嬰兒來說,從出生開始就應補充鐵質,或吃鐵強化的配方奶粉。鐵為成長和發育所需,缺鐵性貧血是最常見的營養不良症。缺鐵性貧血會影響認知與運動協調能力,足以影響日後的學習成就。

 
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